事证号

143090000037

单位名称

益阳市城镇职工医疗保险基金管理处

住    所

益阳市益阳大道1089号

法定代表人

吴学柱

经费来源

财政补助（全额拨款）

开办资金

（万元）

143

开

展

业

务

活

动

情

况

    （一）参保扩面情况：截止到2013年12月30日，全市职工医保参保总人数为41.97万人，其中市本级参保人数为104657人；全市生育保险参保人数32万人，全市居民医保登记参保69.67万人，参保率稳定在95%，已基本做到应保尽保。

    （二）基金收支情况：截止2013年12月30日，全市基本医疗保险已征缴基金62703万元，完成目标任务的133.41%；生育保险已征缴2727.5万元，完成目标任务的111.33%；城镇居民医保基金征缴18198万元，完成目标任务的121.32%。

    （三）生育保险、老干工作情况：生育保险共登记住院860人次，报账177人次，领取津、补贴金670人次，审核病历782份，核减违规、超标费用52964元，生育津贴人均8402.34元，人均增长1124.59元，剖宫产率为49.55%，比去年同期下降6.84%。2013年市直统管干部366名，发生医疗费用1356万元，人均3.7万元；其中副厅以上干部135名，总费用310万元，人均2.3万元，次均费用和发生总额较去年均有所下降。

    （四）保障参保者权益：城镇职工医保一个医保年度内大病互助政策项目内发生费用封顶线上调为20万元，重特大疾病补充保险政策项目内费用报销范围调整为20-40万元，报销比例由原50%调整为60%；居民医保年度报销封顶线提高到12万元，其中单次住院封顶线为6万元；将批准进行门诊透析治疗的参保尿毒症病人，血液透析和腹膜透析每人每月可报限额分别提高至2600元和2400元。城镇职工生育保险政策项目内分娩费用全额报销，居民医保分娩费用补助标准提高至一级医院平产800元/例，二级医院平产1100元/例，剖腹产1650元/例。城镇职工医疗保险本地一、二、三级医院政策项目内报销比例达92%、90%、88%，城镇居民医保本地一、二、三级医院住院政策项目内费用报销比达85%、75%、50%。

    （五）保障基金安全：今年以来，我市严格按照收支两条线专户管理，坚持钱从银行走，数据网上流。严格执行“一事两岗两审”制度，及时准确地编制财务报表和统计报表。将过去手工登帐的方式，改由财务按实际到账金额通过信息系统直接缴费登记并开具缴费收据，有效的提高了数据的严谨性和准确性，确保基金安全。 

年检结果

    合格。